有些运动疗法可帮助类风湿患者

类风湿关节炎是一种慢性全身性进行性自身免疫性 ，其特征为全身性损伤和对称性外周多关节炎，一般累及关节滑膜，导致关节破坏和畸形，全球类风湿关节炎患病率可达0.5%，如病情控制不理想，较终可导致关节功能活动障碍、关节畸形。运动疗法因其操作方便、无不良反应、能缓解症状等特点，被应用于类风湿关节炎的治疗中，更被国际学术组织推荐运动疗法作为类风湿关节炎非手术治疗的重要治疗方法之一。

1.现状：RA的致残率较高，RA是目前关节病所致肢体残疾 的第1位，70%的RA患者在起病2年内可发生骨质破坏，较终导致关节畸形和功能障碍，关节病是目前我国肢体致残的两大主要原因之一，而在这些关节病中类风湿关节炎的致残率高居首位.

2.关节活动受限、畸形原因

急性期，病情控制不佳，滑膜持续炎症，导致关节活动受限

慢性期，因缺乏正规的功能训练，关节屈曲性痉挛、畸形

3.分期：根据 DAS28 评分将 活动程度分为高度活动期、中度活动期、低度活动期以及缓解期，

在临床中一般将高度活动期归为 的急性期，中度活动期为 的亚急性期，低度活动期和缓解期为 的慢性期。

急性期康复目标为控制炎症、减轻肿胀、减轻疼痛不适，防止关节粘连、挛缩等；

亚急性期以维持关节活动度，进行适当的主动和被动运动，以不加重疼痛为度；

运动疗法的选择顺序：依次为关节活动度训练和牵张训练，等长收缩训练，动力性运动训练，有氧训练和娱乐性活动。

恢复和保持关节活动范围的训练：

主动关节活动度训练：在受累关节可耐受范围内进行，宜34次d，每次活动不同的关节。训练时尽可能进行全范围，包括各可动轴位的活动。

被动关节活动度训练：在受累关节无法达到充分活动时进行。训练时活动范围和运动量以患者仅感到稍有疼痛和稍有引起或加重关节肿胀为限。训练后，疼痛不应持续34h，否则应减量或暂停活动。此外，应注意避免加重畸形可能的情况，如手腕病变者应防止过于强力的抓握或提捏。

牵张训练：在患者有肌腱、关节囊等挛缩时刻考虑进行牵张训练。根据患者情况选择被动牵张，持续机械被动牵张或重复机械牵张。注意：急性炎症期，不做被动牵张；中等量至大量积液、关节不稳定、生物力学紊乱的关节避免牵张。